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贝拉普利如何搭配服用左旋氨氯地平?需要注意哪些?

2021-11-18 03:58:02 | 阅:

贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂太平洋在线平台下载,通过抑制血管紧张素转化酶的活性,从而抑制血管紧张素I转化为强效缩血管物质血管紧张素II,同时还可抑制缓激肽等肽类扩血管物质的降解,使血管扩张,降低血压,降低心室前、后负荷,减少微量蛋白尿排泄,延缓肾脏病变的进展,长期服用具有良好的靶器官保护作用和心血管事件预防作用,在临床上主要用于各期高血压和充血性心力衰竭的治疗。

贝拉普利如何搭配服用左旋氨氯地平?需要注意哪些?

贝拉普利如何搭配服用左旋氨氯地平?需要注意哪些?

左旋氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞药,通过阻断心肌细胞和血管平滑肌细胞外的钙离子经过钙离子通道进入细胞内,直接舒张小动脉平滑肌,从而扩张血管,降低外周血管阻力,降低血压。左旋氨氯地平还具有扩张冠状动脉的作用,可增加冠状动脉的供血和供氧,有明确的抗冠状动脉粥样硬化样的作用。在有效降压的同时,左旋氨氯地平还能降低蛋白尿、保护肾功能、逆转左心室肥厚、保护血管内皮功能,从而发挥靶器官保护作用,长期服用可减少心、脑血管事件的发生。在临床上主要用于高血压和冠心病心绞痛的治疗。

贝那普利和左旋氨氯地平都是高血压治疗的一线药物太平洋下载网,但两者的降压机制不同,左旋氨氯地平主要扩张动脉血管,对静脉血管的影响较小,而贝那普利既可以扩张动脉血管,又可以扩张静脉血管,两药联用具有协同降压作用。左旋氨氯地平降压的同时可反射性的激活交感神经系统,容易引起心率加快、心悸、头痛、眩晕、面部潮红等不良反应,贝那普利可抑制交感神经激活,可有效降低这些不良反应的发生风险。左旋氨氯地平可明显扩张下肢动脉血管,对下肢静脉血管没有扩张作用,血液容易在下肢潴留,下肢前毛细血管扩张,使血液中的水分透过毛细血管到达组织间隙,引起脚踝水肿,而贝那普利对动脉血管和静脉血管都有扩张作用,可有效消除左旋氨氯地平所引起的踝部水肿。总之,贝那普利联合左旋氨氯地平既可增加降压疗效,增加对靶器官的保护,又可减少不良反应,符合抗高血压药物联合应用原则。

贝那普利和左旋氨氯地平联合用药初始剂量应采用最小有效剂量,一般贝那普利为10mg,左旋氨氯地平为2.5mg,根据需求逐步增加剂量,以免发生低血压太平洋在线游戏下载。贝那普利可抑制醛固酮分泌,引起高钾血症,治疗2-4周后应评价疗效并复查血钾,血钾水平若高于5.5mmol/L,应减量观察,必要时停药。贝那普利还可抑制缓激肽降解,引起刺激性干咳,如果患者不能耐受,可换为血管紧张素II受体拮抗剂(如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等)。左旋氨氯地平常见脚踝水肿等不良反应,可通过平卧休息缓解症状。左旋氨氯地平主要在肝脏代谢,肝功能不全患者应慎用。

参考文献:

贝那普利片说明书

左旋氨氯地平片说明书

高血压合理用药指南(第2版)

中国国家处方集(2010版)

内科学(第8版)

施慧达降压药副作用有哪些?

施慧达降压药副作用有哪些?

施慧达降压药副反应可以是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕等。

施慧达降压药,即苯磺酸左旋氨氯地平片,适应证为:(1)高血压病;(2)心绞痛,尤其自发性心绞痛。

不良反应:施慧达降压药总的来说患者的耐受性良好,较少见副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕。极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。与其他钙拮抗剂相似,极少有心肌梗死和胸痛的不良反应报道,而且这些不良反应不能与病人本身的基础疾病明确区分。此外,尚未发现与本品有关的实验室检查参数异常。

禁忌:对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。

注意事项:1.肝功能受损病人的使用,与其他所有钙拮抗剂相同,在肝功能受损时使用本品应十分小心。2.肾功能衰竭病人的使用,肾功能损害患者可以采用正常剂量。3.本品不被透析。

本内容由河北医科大学第三医院 临床药学部 副主任药师 解皓审核

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苯磺酸左旋氨氯地平片 能长期吃吗

服用说明:老人今年67岁,高血压,最近吃苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,一次,半个月了。不过以前一直吃的复方利血平片、阿司匹林、硝苯地平片这几种药,吃了两三年了。

医生建议:你好!服用苯磺酸左旋氨氯地平片后血压降为120/80,表明你比较适合服用这种药,治疗效果很明显。服用降压药物,身体有一个适应过程,经常更换药物不利于保持血压稳定。如果一种药物能有效控制血压,建议长期服用。服用降压药期间应每周复查血压,发现血压不稳定时,应去医院检查,调整药物剂量或更换药物。最好选择一家信得过的医院,建立长期的医疗关系,便于跟踪了解病情进展和治疗效果。 只要能维持血压稳定,就可以有效延缓心脑血管疾病的发展,防止心梗、中风等疾病的发生

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